Todo lo que Necesitas Saber sobre el Dolor de Hombro y su Tratamiento
El hombro suele ser una de las consultas más frecuentes en la consulta, esto dado ya que muchas patologías y disfunciones generan dolor en esta articulación y son muy frecuentes… por lo tanto y ante todo, calma, por que algunas veces son algo “rebeldes” ante tratamientos convencionales, como es el caso sobretodo de los daños degenerativos (“desgaste”) del tendón, son con certeza mas comunes que en los inflamatorios. Con esto me refiero específicamente a las tendinosis de hombro. Es importante destacar antes de iniciar, que la causa del dolor al hombro puede estar en disfunciones propias del hombro (tendón, músculo, cápsula etc) o bien alejadas de él (ya hablaremos más de ello). En este artículo nos referiremos al “hombro doloroso” como patología general y haremos distinciones entre las tendinopatías del manguito rotador, capsulitis adhesiva (hombro congelado), artrosis acromioclavicular, bursitis o bien como el hombro puede ser un lugar de dolor, ante una disfunción a distancia…
Hombro doloroso... que aporta este diagnóstico?
El dolor de hombro, conocido comúnmente como “hombro doloroso”, “periartritis escápulo-humeral” o “síndrome subacromial”, es una condición que puede tener diversas causas. A menudo es difícil determinar el origen exacto del problema, aunque en algunos casos es posible llegar a un diagnóstico específico.
Principales Causas del Dolor de Hombro
Cuando los tratamientos no son efectivos y el dolor se vuelve crónico, puede conducir a la inmovilidad y pérdida de funcionalidad del hombro, resultando en una condición llamada “hombro congelado”. El hombro es una estructura compleja compuesta por varias articulaciones, lo que lo convierte en una unidad funcional sofisticada. Estas articulaciones pueden contribuir al dolor y la disfunción.
El hombro recibe su inervación del plexo braquial, formado por los nervios cervicales (C5, C6, C7, C8) y el primer nervio torácico (T1). Además de permitir el movimiento de la mano, el hombro actúa como un sistema de compensación para la columna cervical, la cabeza, el tronco y la pelvis. Para que estas funciones se realicen correctamente, se necesita un funcionamiento integrado y eficiente desde el punto de vista neuromusculoesquelético, articular y vascular.
Patologías Comunes y su Impacto
La mayoría de las patologías funcionales del hombro resultan de un desequilibrio en este sistema, lo que puede llevar a condiciones como tendinitis, tendinosis del supraespinoso, bursitis subdeltoidea, y problemas en la corredera bicipital. Si no se trata adecuadamente, este desequilibrio puede evolucionar hacia desgarros, calcificaciones, capsulitis adhesiva (hombro congelado), e incluso síndrome del túnel carpiano.
El funcionamiento del hombro también está influenciado por los órganos del tórax que comparten la misma inervación del plexo braquial, como el corazón, los pulmones, el hígado, el esófago y el esfínter del cardias. En la clínica, es común encontrar patologías funcionales viscerales que causan dolor inespecífico de hombro sin daño estructural visible, y que no responden bien a los tratamientos tradicionales de fisioterapia.
La Importancia de un Diagnóstico Preciso
Debido a la naturaleza multifactorial de las lesiones del hombro, es crucial un diagnóstico preciso y personalizado. No todos los pacientes con la misma dolencia presentan alteraciones biomecánicas idénticas. Un interrogatorio exhaustivo y un diagnóstico osteopático visual y funcional son esenciales para comprender mejor los mecanismos de la lesión.
Cuándo Buscar Ayuda Especializada
Si el dolor es intenso y dificulta la aplicación de técnicas terapéuticas, o si se sospechan patologías concomitantes, se debe suspender el tratamiento y remitir al paciente a un especialista para pruebas diagnósticas más detalladas.
Conclusión
Las disfunciones osteopáticas pueden causar diversas alteraciones en el hombro. El tratamiento osteopático se enfoca en detectar y corregir estas disfunciones, eliminando los factores predisponentes a esta patología. Cuando es necesario, también se trata la estructura lesionada de manera local. Nuestro enfoque no requiere infiltraciones ni cirugías para los trastornos funcionales del hombro. La osteopatía ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento integral del hombro, logrando una recuperación rápida y duradera de la movilidad.
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